Описание
Гипотензивное средство комбинированное (БМКК+ангиотензина II рецепторов антагонист).
Состав:
Действующие вещества: амлодипин - 5 мг, телмисартан - 40 мг;
вспомогательные вещества: сорбитол, натрия гидроксид, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, меглюмин, магния стеарат.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия (у пациентов, у которых АД недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином в качестве средств монотерапии);
артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия);
артериальная гипертензия у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных монопрепаратов, в качестве замены данной терапии.
Фармакокинетика:
Амлодипин. Всасывание. После приема амлодипина внутрь в терапевтических дозах максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-12 ч. Абсолютная биодоступность препарата составляет 64-80%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амлодипина.
Распределение.Кажущийся объем распределения (УД составляет приблизительно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что около 97,5% амлодипина, циркулирующего в крови, находится в связи с белками плазмы крови.
Телмисартан. Всасывание. Телмисартан быстро всасывается, однако количество всосавшегося препарата может варьировать. Средний показатель абсолютной биодоступности телмисартана составляет приблизительно 50%.
При приеме телмисартана с пищей имеет место снижение показателя площади под кривой "концентрация-время" (AUC) приблизительно от 6% (при приеме телмисартана в дозе 40 мг в сутки) до 19% (при дозе 160 мг в сутки). Через 3 ч после приема препарата концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается, независимо от прие
Фармакодинамика:
Амлодипин:
Амлодипин - производное дигидропиридина, относится к классу БМКК, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки кровеносных сосудов.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов.
Телмисартан:
Механизм действия:
Телмисартан представляет собой специфический АРА II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладая очень высоким сродством к центру связывания рецептора подтипа AT1 с ангиотензином II, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан не проявляет свойств частичного агониста рецептора AT1. Телмисартан селективно связывается с рецептором АТ1. Связь с рецептором является долговременной.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к действующим, вспомогательным веществам и к другим производным дигидропиридина;
беременность;
период грудного вскармливания;
обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
тяжелая артериальная гипотензия;
обструкция выходящего тракта левого желудочка (в том числе высокая степень аортального стеноза);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда;
тяжелое нарушение функции печени;
шок (в том числе кардиогенный);
одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или средними или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
Побочные действия:
Инфекционные и паразитарные заболевания: редко - цистит.
Нарушения психики: редко - беспокойство, бессонница, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, нечасто - сонливость, мигрень, головная боль, парестезии; редко - обморок, периферическая нейропатия, гипестезия, дисгевзия, тремор.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго.
Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - гипотензия, ортостатическая гипотензия, "приливы".
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; очень редко - интерстициальное заболевание легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боль в животе, диарея, тошнота; редко - рвота, гипертрофия десен, одышка, сухость в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд; редко - экзема, эритема.
Способ приготовления или применения:
Внутрь, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза препарата Телзап® AM: 5 мг + 40 мг 1 раз в день.
Пациенты, которым необходимо более значительное снижение артериального давления, могут начинать прием препарата Телзап® AM в дозе 5 мг + 80 мг 1 раз в день.
Если требуется дополнительное снижение АД, доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной 10 мг + 80 мг, не ранее чем через 2 недели после начала терапии.
Максимальная суточная доза: 10 мг амлодипина + 80 мг телмисартана.
Порядок отпуска:
По форме рецептурного бланка 107-1/у.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.